Randomized clinical trial of four adhesion strategies: A 42 month study

Context: The adhesives clinical effectiveness has been extensively reported for noncarious cervical lesions (NCCLs). However, there is a lack of information about the adhesive systems strategies and their effect on NCCL restoration longevity. Aims: This study aims to evaluate a 42-month performance of four dentin adhesive systems used for the restorative treatment of NCCLs. Settings and Design: NCCLs were randomly divided into four groups: (1) Scotchbond multi-purpose (MP); 2: Single bond plus (SB); 3: Scotchbond SE (SE); and 4: Easy bond (EB). Subjects and Methods: NCCLs (125) were randomly distributed: (1) MP; (2) SB; (3) SE; and (4) EB and were restored with a nanofilled resin-composite, evaluated along 18-36-42 months. Statistical Analysis Used: Kruskal–Wallis test: Comparison among the adhesive systems in each period. Friedman analysis: Comparison along the periods. Kaplan–Meier: Survival analysis. Results: Baseline and 42-month retention (RET) rates (%) were 100/100 for MP; 100/94.74 for SB; 100/87.5 for SE; and 100/100 for EB. The cumulative failure percentage was 9.52% for MP, 9.52% SB, 15.8% SE, and 10% EB. Restorations survival was not dependent on the used adhesive type. Marginal adaptation (MA) was similar to each group, but EB presented noticeable marginal deterioration. Wear was noticed in the 3-step etch-and-rinse (MP) restorations evaluated after 42 months. For the EB, baseline and 18-month wear evaluation were statistically similar. After 36 and 42 months, wear was also similar for EB. Conclusions: Adhesive systems showed similar performance within most important adhesive bonding efficiency achievement parameters: RET, MA, interfacial staining, recurrent caries, and postoperative sensitivity evaluated during 42 months.

On the understanding of zinc-oxide eugenol cement use prior to etch-rinse bonding strategies

Context: Zinc-oxide eugenol (ZOE) is frequently used due to its satisfactory biological response, sedative effect on the pulp, and easy removal. However, literature is very controversial about the influence of the temporary cement-containing eugenol on the bond strength properties. Aims: This study aims to clarify the literature controversy by evaluating the bond strength of ZOE or ZOE-free applied before bonding procedures and the 7-day resting period after the first session. Settings and Designs: Twelve recently extracted third molars were randomly divided into three groups: Group 1: Control (without treatment), Group 2: Temp-Bond NE; Group 3: Temp-Bond. Subjects and Methods: After temporary restorations, the teeth were immersed in distilled water and stored for 7 days at 37°C. The temporary cement was mechanically removed, and prophylaxis was performed. The adhesive procedures were performed, and a 6-mm-high composite resin block was built. The teeth were immediately stored at 100% relative humidity at 37°C for 24 hours. Specimens with 0.7 (±0.2) mm2 of cross-sectional area were obtained and subjected to a microtensile bond strength (μTBS) test at 1 mm/min until failure. Statistical Analysis Used: Analysis of variance (ANOVA) and Tukey's post hoc test were used for statistical analysis. Results: ZOE or ZOE-free cement did not interfere in the μTBS between resin composite and dentine when used with a two-step-etch-rinse adhesive material, considering 7 days of resting period after the first session, by the ANOVA and Tukey's post hoc test (P < 0.05). Conclusions: The authors recommend the removal of the temporary cementation at least seven days after the first session and suggest that the clinicians follow-up further studies to use the cement in case its removal is recommended within a longer period.

Terapia interdisciplinar na otimização da estética vermelha e branca / Interdisciplinary therapy in the optimization of pink and white aesthetics ­ case report

Este relato descreveu um caso clínico no qual foi realizado um planejamento multidisciplinar priorizando, além do restabelecimento funcional, uma adequada estética ao paciente. Para que tais metas fossem alcançadas, foi importante a implementação de uma visão multidisciplinar do caso, garantindo um planejamento integrado capaz de reunir todos os requisitos para a otimização de resultados satisfatórios, considerando os padrões de estética periodontal e dental. O presente caso clínico descreveu uma abordagem clínica multidisciplinar para reabilitação anterior envolvendo cirurgia plástica periodontal, para aumento de coroa e confecção de facetas em resina composta pela técnica direta para devolução de estética dental, resultando em sucesso clínico e satisfação da paciente.

This report describes a clinical case in which a multidisciplinary planning was performed, prioritizing, in addition to functional restoration, adequate aesthetics to the patient. In order to achieve these goals, it was important to implement an interdisciplinary view of the case, guaranteeing an integrated planning capable of meeting all the requirements for the optimization of satisfactory results, considering the patterns of periodontal and dental aesthetics. The present case report describes a multidisciplinary clinical approach for previous rehabilitation involving periodontal plastic surgery for crown lengthening and direct composite resin veneers to retrieve dental esthetics achieving clinical success and patient satisfaction.

Efficacy of a bioactive material and nanostructured desensitizing on dentin hypersensitivity treatment / Eficácia de um material bioativo e dessensibilizante nanoestruturado no tratamento da hipersensibilidade dentinária

Introduction: Dentin hypersensitivity is a frequent occurrence in dental practice. It is clinically characterized by acute, short, and temporary pain in response to mechanical, chemical, thermal, or osmotic stimuli resulting from dentin exposure. Objective: To compare in vivo the effect of an experimental crystalline bioactive material and nanostructured desensitizing on the pain assessment among patients with cervical dentin hypersensitivity. Material and method: Thirty patients were selected for this study, who were randomly assigned to two groups (n=15) in a split-mouth design. Each patient received two treatments: group 1 (fluoride gel and bioactive material) and group 2 (fluoride gel and nanostructured desensitizing). Pain analyses were performed using a visual analogue scale, ranging 0-10. Baseline pain measurement was performed prior to initial treatment (T0) and new measurements were carried out weekly for 3 weeks (T1, T2, and T3) before materials were reapplied. Final pain analysis was performed 3 months after initial treatment (T4). Degree of pain reduction was calculated using the formula T0 - Tperiod after treatment. The data of the pain measurements were analyzed using 2-way repeated measure ANOVA and Tukey’s test (α=0.05). Result: Regardless of evaluation period, there was no statistical difference on pain reduction between the treatments (p>0.05). The degree of pain was reduced significantly in each evaluated period for all tested treatments (p<0.05), by approximately three degrees after 3 months. Conclusion: The tested desensitizing materials were effective on dentin hypersensitivity reduction.

Introdução: A hipersensibilidade dentinária é uma ocorrência frequente na prática clínica; clinicamente caracterizada por dor aguda, curta e temporária, em resposta ao estímulo mecânico, químico, térmico ou osmótico causada pela exposição dentinária. Objetivo: Comparar in vivo o efeito de um material bioativo cristalino experimental e um dessensibilizante nanoestruturado na avaliação da dor de pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical. Material e método: Trinta pacientes foram selecionados para este estudo, que foram randomicamente divididos em dois grupos (n=15) em um desenho experimental de boca dividida. Cada paciente recebeu dois tratamentos: grupo 1 (flúor gel e material bioativo) e grupo 2 (flúor gel e dessensibilizante nanoestruturado). As análises de dor foram realizadas usando uma escala visual analógica, variando de 0-10. A mensuração da dor inicial foi realizada previamente ao tratamento inicial (T0) e novas análises foram realizadas semanalmente durante 3 semanas (T1, T2 e T3) antes da reaplicação dos materiais. A análise final da dor foi realizada 3 meses após o início do tratamento (T4). O grau de redução de dor foi mensurado pela fórmula: T0 - Tperíodo após tratamento. Os dados das mensurações de dor foram analisados pela ANOVA para medidas repetidas 2 critérios e teste de Tukey (α=0,05). Resultado: Independente do período de avaliação, não houve diferença estatística entre todos os tratamentos na redução da dor (p>0,05). O grau de dor reduziu significativamente em cada período avaliado para todos os tratamentos testados (p<0,05), aproximadamente três graus após 3 meses. Conclusão: Os materiais dessensibilizantes testados foram efetivos na redução da hipersensibilidade dentinária.

Can mouth washes containing chlorhexidine 0.12% be used as synonym of a water solution of chlorhexidine 0.12%? / Pode lavagens da boca contendo 0.12 % de clorexidina ser utilizado como sinónimo de uma solução aquosa de cloro-hexidina 0.12 % ?

Chlorhexidine digluconate (CHX) is a gold standard drug in dentistry and is widely used as a reference in both in vitro and in vivoexperiments. Due to ease of access, mouth washes containing CHX 0.12% are used as a substitute for aqueous CHX 0.12% solution in laboratory experiments. Additionally, it is well known that for product flavor purposes, volatile compounds are added to mouth washes formulations. Volatiles added to CHX 0.12% may improve wash's antibacterial ability. Volatiles add potency to the mouth wash formulation. Compared with an aqueous CHX 0.12% solution, it is proposed that CHX solutions and Periogard^® would have antimicrobial activity. Antimicrobial activity was assessed in the present study via disk diffusion assays against Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinisand Escherichia coli. Periogard^® showed a significantly higher antibacterial activity in relation to CHX 0.12% (p<0.05) and a similar activity in relation to CHX 1% (p>0.05). Periogard^(r) volatiles were analyzed by gas-chromatography/mass spectrometry (GCMS) and the presence of antibacterial menthol, menthone, isomenthol, menthyl acetate, trans-anethol and eugenol was verified. Finally, the use of Periogard^® as a synonym of CHX 0.12% must be avoided, because its antibacterial activity is closely related to CHX 1%...

Gluconato de clorexidina (CHX) é um fármaco considerado padrão ouro, em Odontologia, amplamente usado como referência em estudos in vitro e in vivo. Em razão da facilidade de acesso, enxaguatórios bucais que contêm CHX 0,12% são usados em substituição à solução aquosa de clorexidina (CHX 0,12%), em experimentos laboratoriais. É sabido que devido à palatabilidade do produto, os mesmos enxaguatórios bucais contêm compostos voláteis em sua formulação, além da CHX 0.12%. Visto que voláteis adicionados podem acrescentar poder antibacteriano à formulação, a comparação da resposta antibacteriana da solução aquosa de CHX em diferentes concentrações e de Periogard^® é proposta no presente artigo. Para tanto, utilizou-se o ensaio do disco de difusão em ágar com inóculos de Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis e Escherichia coli. Periogard^® mostrou atividade antibacteriana significativa contra as três cepas analisadas, quando comparada à atividade de CHX 0.12% (p<0,05) e atividade similar à CHX diluída a 1% (p>0,05). A presença de compostos voláteis no Periogard^® foi analisada por GC-MS e observou-se que mentol, mentona, isomentol, acetato de mentila, trans-anetol e eugenol estão presentes na formulação. Deste modo, o uso de Periogard^(r) como sinônimo de CHX 0,12% deve ser evitado, uma vez que sua atividade se assemelha àquela da CHX diluída a 1%...

The influence of Brazilian plant extracts on Streptococcus mutans biofilm

Nineteen plant extracts obtained from plants from the Brazilian Amazon showed activity against planktonic Streptococcus mutans, an important bacterium involved in the first steps of biofilm formation and the subsequent initiation of several oral diseases. Objective: Our goal was to verify whether plant extracts that showed activity against planktonic S. mutans could prevent the organization of or even disrupt a single-species biofilm made by the same bacteria. Material and Methods: Plant extracts were tested on a single-bacteria biofilm prepared using the Zürich method. Each plant extract was tested at a concentration 5 times higher than its minimum inhibitory concentration (MIC). Discs of hydroxyapatite were submersed overnight in brain-heart infusion broth enriched with saccharose 5%, which provided sufficient time for biofilm formation. The discs were then submersed in extract solutions for one minute, three times per day, for two subsequent days. The discs were then washed with saline three times, at ten seconds each, after each treatment. Supports were allowed to remain in the enriched medium for one additional night. At the end of the process, the bacteria were removed from the discs by vortexing and were counted. Results: Only two of 19 plant extracts showed activity in the present assay: EB1779, obtained from Dioscorea altissima, and EB1673, obtained from Annona hypoglauca. Although the antibacterial activity of the plant extracts was first observed against planktonic S. mutans, influence over biofilm formation was not necessarily observed in the biofilm model. The present results motivate us to find new natural products to be used in dentistry. .

In vitro activity of Amazon plant extracts against Enterococcus faecalis

Previous studies analyzing 2,200 plant extracts indicated anti-enterococcal activity in 25 extracts obtained from Brazilian forests' plants. In the present study, these extracts were subjected to microdilution broth assay (MDBA) and disk diffusion assay (DDA) using planktonic Enterococcus faecalis ATCC® 29212TM and were submitted to phytochemical analysis in TLC and HPLC. Three extracts obtained from Ipomoea alba (MIC < 40 µg/mL), Diclinanona calycina (MIC < 40 µg/mL) and Moronobea coccinea (40 < MIC < 80 µg/mL; MBC = 80 µg/mL) showed significant bactericidal activity in the MDBA and four extracts obtained from I. alba (14.04 ± 0.55 mm diameter) S. globulifera (14.43 ± 0.33 mm and 12.18 ± 0.28 mm diameter) and Connarus ruber var. ruber (13.13 ± 0.18 mm diameter) were active in DDA. Residues H2O obtained from Psidium densicomum (mean of 16.78 mm diameter) and from Stryphnodendron pulcherrimum (mean of 15.97 mm diameter) have shown an improved antibacterial activity after fractionation if compared to that obtained from the respective crude extracts. Antioxidant activity was observed in some residues of the active extracts. TLC analysis showed that phenolic compounds are likely to be found in active extracts. Three molecules were isolated from S. globulifera and were identified by 13C NMR lupeol, α-amyrin and 3β-hydroxyglutin-5-ene. The present chemical and biological findings suggest that these extracts are a potential source of new anti-Enterococcus compounds to be introduced in endodontic therapy.

Avaliação por extensometria da deformação superficial do osso, gerada por próteses sobre implantes com diferentes pilares protéticos em função do cantilever: estudo in vitro / Strain gauge analysis of coronal bone deformation according different prosthetic implant abutment and cantilever length types: an in vitro study

O objetivo deste estudo foi avaliar a transmissão da carga mastigatória ao osso de suporte em próteses implantossuportadas em função do cantiléver, variando o tipo de pilar (Micro-Unite Ucla). A partir de dois modelos de poliuretano (norma ASTM F –1839), foram inseridos três implantes em cada, a uma distância de 8 mm, que conformaram os grupos: 1) implantes de hexágono externo e pilares Micro-Unit; 2) implantes de hexágono externo e pilares Ucla. Foram confeccionadas estruturas protéticas em resina acrílica ativada quimicamente sob cilindros com base de Co-Cr, que foram fundidas pela técnica convencional à brasagem. Foram fixados extensômetros no poliuretano entre os implantes e um na distal do implante mais próximo ao cantiléver. Em uma máquina de ensaio universal (2000RK – Kratos, São Paulo, Brasil), foi realizada a aplicação da carga de 150 N. A carga foi aplicada entre os implantes e no cantiléver nos intervalos de 5, 10, 15, 20 e 25 mm. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente para cada extensômetro e levando em consideração a extensão do cantiléver. Quanto maior a extensão do cantiléver, maior a deformação superficial do osso ao redor do implante mais distal. A utilização do componente tipo Micro-Unit apresentou valores de deformação inferiores em relação ao Ucla.

Objectives: to evaluate transmission of masticatory loads according to different prosthetic implant abutment and cantilever lengths. Material and methods: two polyurethane models (ASTM F-1839) received 3 external hex dental implants 8 mm each apart divided into two groups: 1) Micro-Unit and, 2) Ucla. Metallic frameworks were prepared using acrylic resin and cast over CoCr prosthetic cylinders. Strain gauges were attached at the polyurethane-abutment interface and at the distal part of the implant near the cantilever. After, a 150 N load (2000 RK, Kratos, São Paulo, Brazil) was applied at 15, 20, and 25 mm from the most distal implant. Statistical analysis considered abutment type and cantilever lengths. Results: longer cantilevers generate more deformation in the distal implant. Deformation values at Micro-Unit were lower than at Ucla abutment type.

New trends in dentistry: plant extracts against Enterococcus faecalis. The efficacy compared to chlorhexidine

Enterococcus faecalis is an important pathogen associated with endodontic diseases, and its elimination and control are of paramount importance, as it represents one of the major causes of failure in the treatment of endodontic disease. Twenty-five plant extracts obtained from Brazilian forests were found to be effective against planktonic E. faecalis and were subjected to two traditional antibacterial assays, the microdilution broth assay (MDBA) and the disk diffusion assay (DDA), using chlorhexidine (CHX) as a control. Seven out of 25 extracts showed significant antibacterial activity and were tested in a biofilm assay, and three of these extracts were subjected to chemical fractionation. Residues were tested for their antibacterial activity, and the first chemical findings were described based on thin layer chromatography (TLC). Extracts obtained from Ipomoea alba, Symphonia globulifera and Moronobea coccinea showed significant bactericidal activity in the MDBA. The same I. alba and S. globulifera extracts, as well as the extract obtained from Connarus ruber var. ruber, showed significant activity in the DDA. RH2O obtained from Psidium densicomum and Stryphnodendron pulcherrimum showed better antibacterial activity compared to the respective crude extracts and CHX. TLC analysis showed that phenolic compounds and triterpenes represent the first findings of chemical groups that may occur in all species. The results of the present study include the discovery of six active extracts against planktonic E. faecalis and support further testing via assays involving biofilm formation, as well as the determination of the compounds' chemical profiles, as their activity was significantly better than that observed for CHX.

Estudo comparativo das dimensões faciais utilizando radiografia frontal (PA) e tomografia computadorizada cone beam / Comparative study of facial dimensions using frontal radiography and cone bean computed tomography

Atualmente, é assumido que a tomografia computadorizada de feixe cônico apresenta vantagens sobre a radiografia convencional em diversas áreas da Odontologia. Entretanto, falta na literatura consenso entre os estudos que comparam esses exames, pois enquanto alguns evidenciam melhores resultados para a tomografia computadorizada, outros encontram resultados opostos, ou ainda, não encontram diferenças entre eles. Considerando a importância da cefalometria frontal no diagnóstico de Ortodontia, o objetivo desse trabalho foi comparar medidas lineares realizadas em crânio secos obtidas pela radiografia cefalométrica frontal e pela tomografia computadorizada de feixe cônico. O material deste estudo foi constituído de cinco crânios secos, nos quais foram diretamente mensuradas cinco medidas lineares, em milímetros. A análise dos dados foi baseada na comparação entre as medidas realizadas nos crânios secos, nas medidas obtidas na tomografia computadorizada de feixe cônico e nas medidas obtidas na radiografia cefalométrica frontal. O teste estatístico utilizado foi o teste de Friedman, com nível de significância de 0,05. O resultado obtido nesse estudo demonstrou que ambos os métodos de diagnóstico por imagem são confiáveis, não havendo diferença estatisticamente significante entre as cinco medidas analisadas

Nowadays it is assumed that cone beam computed tomography presents advantages over conventional radiography in several areas of Dentistry. However, there is lack of consensus in the literature concerning studies that compare these exams. While some of them showed better results for the computed tomography scan, others found opposite results, or did not find differences between them. Considering the importance of frontal cephalometry in the diagnosis of Orthodontics, the aim of this study was to analyze linear measurements made on dry skulls using frontal cephalometric radiography compared to cone beam computed tomography. Materials comprised five dry skulls on which five linear measurements were directly made in millimeters. Data analysis was based on a comparison between measurements made directly on the skulls, with cone beam computed tomography and with frontal cephalometric radiography. For statistical analysis, Friedman test was used with significance level of 0,05. Results showed that both imaging diagnostic methods are reliable since no statistically significant differences were found among the five measures evaluated in this study.

Estudo comparativo da tomografia computadorizada de feixe cônico e da radiografia cefalométrica lateral no diagnóstico ortodôntico / Comparative study of Cone Beam Computed Tomografy and the lateral Cephalometric Radiography in Orthodontic Diagnosis

Introdução - O objetivo desse estudo foi comparar a precisão de dimensões lineares feitas de alguns pontos cefalométricos selecionados na telerradiografia convencional e na tomografia computadorizada de feixe cônico tendo como base medidas feitas diretamente em crânios secos. Material e Métodos - O material deste estudo consistiu de 2 (dois) crânios secos nos quais selecionou-se 8 (oito) pontos cefalométricos e 10 (dez) medidas lineares ortodônticas. A análise dos dados foi realizada mediante um estudo comparativo entre as medidas obtidas na telerradiografia convencional e na tomografia computadorizada de feixe-cônico através do aparelho Newton 3G com auxílio do software NNT. Resultados - As medidas obtidas na tomografia computadorizada se mostraram mais próximas as medidas reais dos crânios, porém não podemos desconsiderar as medidas obtidas na telerradiografia que também se mostraram confiáveis. Conclusões - O uso da tomografia computadorizada de feixe-cônico associada a computação gráfica é uma nova tendência na Ortodontia. Os novos métodos de obtenção de imagens modificarão definitivamente a maneira com que visualizamos o complexo craniofacial, servindo de grande auxiliar no diagnóstico e no planejamento ortodôntico.

Introduction - The objective this study was to compare the precision of dimensons linears made of some points in cephalometric selected in telerradiography convencional and Cone Beam Computed Tomografy with base in measure made direct in cranium dry. Material and Methods - The material of this study constituted of 2 (two) cranium dry where was selected 8 (eigth) points cephalometric, and 10(ten) linears measure orthodontics. The analysis of data was designed means of study comparative between, measure obtained in telerradiography convencional and Cone Beam Computed Tomografy using a equipment Newton 3G with assistant of software NNT. Results - The measure obtained in tomography computerized showed reals measure of cranium, but have to consider the measures obtained in telerradiography that showed trustfull too. Conclusions - The use of tomography computerized of beam –conical associated with computation graph is a new tendency of orthodontics. The news methods to obtain images with modify the form definitive that visualize the complex craniofacial that’s large assistant in diagnosis and planning orthodontic.

Avaliação da microdureza em resinas compostas fotopolimerizadas com sistemas de luz halógena e diodo emissor de luz / Evaluation of microhardness on polymerization's photo of resin composites by helogen light and light emitting diode

O objetivo deste estudo foi o de avaliar a microdureza de duas resinas compostas, uma compactável (Tetric Ceram) e outra do tipo flow (Tetric Flow), utilizando-se duas fontes de luz, uma halógena e outra à base de diodo emissor de luz (LED). Foram confeccionados quarenta corpos de prova, utilizando-se uma matriz de teflon, e divididos em quatro grupos: Grupo I - Tetric Ceram Halógena; Grupo II - Tetric Ceram LED; Grupo III - Tetric Flow Halógena e Grupo IV - Tetric Flow LED. Após o lixamento e polimento dos corpos de prova, foi realizada a análise da microdureza (Vickers) nas regiões de topo e de base em cada amostra. A análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey foram aplicados ao nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que a fonte de luz halógena foi estatisticamente mais efetiva (p=0,05) que o LED na microdureza superficial; quando comparados os tipos de resina compostas, a Tetric Ceram apresentou valores de microdureza estatisticamente maiores (p,<,05) que a Tetric Flow, e as regiões de topo apresentaram microdureza maior (p<0,05) em relação às regiões de base, independente da fonte de luz e do material resinoso utilizado. Os resultados sugerem que a fonte de luz halógena é mais efetiva que o LED.

The light curing of resin composite by halogen light is frequent in dental. Therefore the emitting diodes (LEDs), have been suggested in opposite to halogen light, which can present more advantages. The aim of this study was to evaluate the microhardness of the two resin composites, a condensable resin (Tetric Ceram) and other flow resin (Tetric Flow), using two light curing units, a halogen light (Ultarlux EL) and a LED (Ultraled XP). Forty specimens (5x5x6mm) were obtained using a matrix of teflon and dividing in four groups: Group I - Halogen Tetric Ceram; Group II - LED Tetric Ceram; Group III - Halogen Tetric Flow e Grupo IV - LED Tetric Flow. After the sandpaper and the polish of specimens, the Vickers' microhardness analysis on top and base was measured in all specimens. The values obtained were submitted to a two-way variation of ANOVA analysis and the pared test t (Student's) to level of 5% significance. The results showed that source halogen light was more effective (p?0,05) than LED. When two types of resin composite were compared, the Tetric Ceram presented microhardness values higher (p?0,05) than Tetric Flow and the top regions obtained microhardness values higher (p?0,05) in relation to base regions independently of light unit used. The results suggest that halogen light curing unit is more effective than LED.

Avaliação das densidades óticas de filmes radiográficos digitalizados quando processados pelo método roller / Optical densities evaluation of digitized radiographic films assessed from roller processing

Introdução - Os autores compararam as densidades óticas de quatro filmes radiográficos: Ultra-speed; D; E e Insight (Eastman Kodak Company, Rochester, E.U.A.) utilizando-se o processamento automático roller. Material e Métodos - Os filmes foram processados automaticamente utilizando-se o equipamento AT2000 com velocidade normal. Análise comparativa foi realizada para avaliar a densidade ótica para cada filme após o processamento. Resultados - Os maiores valores médios de densidades óticas foram encontradas nos filmes D (213,16) e E (214,49) e o menor para o Insight (198,37). Conclusão - Os filmes D e Ultra-speed apresentaram diferenças marcantes de densidade ótica.

Introduction - The authors compared optical densities from four radiographic films: Ultraspeed, D, E and Insight (Eastman Kodak Company, Rochester, USA) using roller automatic processing. Material and Methods - Films were processed automatically using the AT2000 machine with normal speed. Comparative analysis was performed to evaluate optical density value to each film after processing. Results - Higher medium optical density values were found to D (213.16) and E (214.49) films and the lower one to Insight (198.37). Conclusion - D and Ultraspeed films presented remarkable differences to optical density.

Avaliação histológica da dentina de dentes de ratos submetida à ação da BMP - proteína morfogenética associada à hidroxiapatita e colágeno* / Histological evaluation of Wistar rat`s dentin teeth through the acting of the BMP - morphogenetic protein associated to the hydroxyapatite and collagen

Introdução - O objetivo deste projeto de pesquisa foi avaliar histologicamente os efeitos da colocação da BMP associada à hidroxiapatita em dentina de dentes de ratos. Material e Método - Foram utilizados 20 dentes de ratos machos tipo Wistar com peso entre 300 e 350 gramas. O piloto foi constituído de quatro destes dentes para padronização da profundidade de preparo. O Grupo 1 -controle- quatro dentes foram extraídos para observação do aspecto histológico da dentina hígida. No Grupo 2, quatro dentes receberam preparo+BMP + hidroxiapatita + colágeno seguido de selamento com CIV resino-modificado (Vitrebond-3M) e após 48 horas, foram extraídos. No Grupo 3, quatro dentes receberam preparo e tratamento iguais aos realizados no Grupo 2 e após cinco dias foi realizada a extração. No Grupo 4, quatro dentes receberam o mesmo preparo e tratamento do Grupo 2 e foram extraídos após 20 dias. Após as extrações, os dentes dos Grupos 2, 3 e 4 foram analizados histologicamente. Resultados - O aspecto histológico observado nas lâminas mostra que há biocompatibilidade evidente entre o material e o tecido dentinário porque foi observado que não houve alteração degenerativa nos túbulos dentinários envolvidos no processo de preparo em contato com o material utilizado. Em alguns casos, foi possível observar aspectos semelhantes a calcificação distrófica sugestiva de um processo de proteção frente à agressão do material. Conclusões - Os resultados permitiram concluir que a BMP associada à hidroxiapatita é um material biocompatível, podendo ser utilizado em dentina. É necessária observação da ação do material por um período maior a fim de se certificar da indução de formação de dentina reparadora

Medicina periodontal e a mulher: a importância do seu conhecimento para uma abordagem preventiva por ginecologistas/obstetras e cirurgiões-dentistas / Periodontal medicine and the woman: the importance of your knowledge for a preventive approach for gynecologists/obstetricians and dentistry

Atualmente, medicina periodontal é um tema abordado com interesse pela literatura, pois estuda a influência da doença periodontal na saúde geral do indivíduo e viceversa. A partir de uma revisão de literatura, este trabalho relata como alterações nos tecidos periodontais da mulher podem ser influenciadas por oscilações hormonais durante a puberdade, ciclo menstrual, gestação, uso de contraceptivos orais e na menopausa, e sugere condutas para o atendimento médico-odontológico à mulher. As características da resposta inflamatória do tecido gengival desencadeada pela presença do biofilme bacteriano são modificadas pela ação hormonal. A presença de hormônios no fluido gengival propicia a proliferação bacteriana relacionada à inflamação gengival. Por ser um processo infeccioso, a doença periodontal é apontada como um fator de risco para a ocorrência de partos prematuros e nascimento de bebês de baixo peso, devido à suspeita de que citocinas pró-inflamatórias liberadas possam estimular a contração uterina. É indispensável, para a prevenção e tratamento das doenças periodontais, a execução de rigoroso controle de placa, associado à minimização de condições sistêmicas que possam influenciar o início e a progressão da doença, por exemplo, as oscilações hormonais durante vários períodos da vida da mulher. Portanto, cirurgiões-dentistas e ginecologistas/obstetras deveriam comunicarse constantemente para atender às necessidades de suas pacientes, tanto para prevenir doenças bucais ou riscos de alterações sistêmicas como para o tratamento de condições apresentadas por essas pacientes que possam ser influenciadas pela condição periodontal e hormonal presente, o que baseia os conceitos de medicina periodontal. Porém, essa inter-relação ainda é uma realidade distante

Periodontal Medicine is presently a subject studied with interest by literature, because it researches possibilities of periodontal disease affecting individualïs general health and vice-versa. This manuscript is a literature review demonstrating that alterations in womenïs periodontal tissue are influenced by hormonal oscillations during puberty, menstrual cycle, pregnancy and due to the use of contraceptives and suggests pathways to integrate medical and dentistry treatment for woman . Hormonal action modifies the characteristics of inflammatory response on periodontal tissue involved at the presence of the bacterial biofilm. The hormonal presence in the gingival fluid propitiates the bacteria proliferation. The periodontal disease is also considered an infectious process. Therefore it has been pointed out as a risk factor to the occurrence of preterm low weight birth babies due to possible production of pro-inflammatory cytokines that stimulate uterine contraction. An effective plaque control program is indispensable for periodontal disease prevention or periodontal health reestablishment and maintenance. Therefore, gynecologists/ obstetricians and dentistry should communicated to attend the needs of their patients to prevent systemic or buccal alterations as well as to treat existing periodontal conditions or existing systemic condition influenced by hormonal and periodontal condition, that?s supported by periodontal medicine concepts. Literature suggests, however, that is a distant reality

Avaliação clínica e histológica da eficácia de um substituto ósseo em enxertos no seio maxilar em humanos / Clinical and histological evaluation of the efficacy of anorganic bovine bone as grafting material in humans

O estudo avaliou clinica e histologicamente a utilização de substituto ósseo (Bonefill - xenoenxerto bovino inorgânico) como material de preenchimento ósseo em cirurgias de levantamento de seio maxilar em humanos. Cinco pacientes cuidadosamente selecionados foram submetidos a cirurgias de aumento ósseo sinusal bilateral, sendo um lado enxertado com osso bovino inorgânico e o outro com enxerto ósseo autógeno removido de área doadora intrabucal. Após nove meses de reparação óssea sem complicações, realizaram-se as cirurgias para colocação de implantes osseointegrados nas áreas enxertadas de cada paciente, momento em que foram colhidas amostras do tecido neoformado para avaliação histológica. Clinicamente, o osso bovino inorgânico originou um tecido de consistência amolecida, diferente do tecido ósseo normal. Histologicamente, o osso bovino inorgânico foi incapaz de propiciar neoformação óssea previsível entre suas partículas mineralizadas, as quais encontravam-se completamente envoltas por um tecido conjuntivo denso fibroso. Concluiu-se, portanto que, clínica e histologicamente, o osso bovino inorgânico não foi eficaz como material de enxerto ósseo em humanos.

Estudo in vitro da infiltração marginal em restaurações de resina composta aplicadas sobre superfícies dentinárias tratadas com proteína BMP associada ao laser de Nd: YAG / In vitro study of microleakage composite restoration in dentin surface treated with bone morphogenetic protein associated with Nd: YAG laser

Introdução - A proteína BMP tem sido encontrada nos processos de reparação óssea após fraturas, agindo como indutora de neoformação óssea. O objetivo deste estudo foi de avaliar a infiltração marginal em restaurações de resina composta aplicadas sobre dentina tratada com BMP associada à aplicação de irradiação com laser de Nd:YAG. Material e Método: Cinquenta e dois dentes bovinos foram divididos em três grupos. Todos os dentes receberam preparo de Classe V, padronizados em largura e profundidade e a restauração com resina composta também seguiu o mesmo protocolo para todos os dentes. O Grupo I foi o controle, onde os procedimentos foram realizados de forma convencional. No Grupo II a dentina recebeu tratamento com BMP associada a hidroxiapatita + colágeno seguida de irradiação com laser de Nd:YAG, técnica adesiva e restauração com RC. No Grupo III foi aplicada BMP (+hidroxiapatita +colágeno) + irradiação com laser de Nd:YAG + técnica adesiva + nova irradiação + restauração com RC. Após restaurações, as amostras foram termocicladas e submetidas à teste de microinfiltração. Resultados - Após a avaliação de três examinadores, foi realizada análise do teste exato de Fisher. A associação da irradiação com laser de Nd:YAG antes e após a aplicação da proteína BMP, mostrou resultados melhores que o grupo controle. Conclusão - A associação de irradiação com laser de Nd:YAG e proteína de BMP promoveu menor microinfiltração nos preparos de Classe V restaurados com resina composta

Restaurações provisórias unitárias imediatas implanto-suportadas em áreas estéticas: estudo clínico prospectivo de dois anos / Immediate single-tooth provisional implant restoration in esthtics sites: a two-year prospective stydy

A crescente utilização de implantes osseointegrados em áreas estéticas propiciou o desenvolvimento de novas abordagens para otimização do tratamento. A instalação de uma restauração provisória implanto-suportada, logo após a colocação do implante, é uma técnica freqüentemente utilizada. O objetivo é proporcionar ao paciente um tratamento mais confortável em um menor intervalo de tempo, com os melhores resultados estético-funcionais possíveis. O presente ensaio clínico relata a colocação de implantes unitários em áreas estáticas, com restaurações provisórias imediatas implanto-suportadas, em um grupo de 18 pacientes acompanhados por um período de 12 a 24 meses pós-operatórios.

Contribuição para o estudo densitométrico do tecido ósseo por meio de imagens digitalizadas / Contribuition to densitometric study of bony tissue applying digitezed images

Introdução - O desenvolvimento dos métodos digitais nas diversas áreas do conhecimento humano tem permitido quantificar dados até então meramente qualitativos. Isso se reflete no Diagnóstico por Imagem, onde as estruturas eram simplesmentes classificadas segundo critérios pessoais, havendo variabilidade intra e inter-examinadores. Portanto a possibilidade de mensurar digitalmente estruturas radiopacas como as corticais e o trabeculado ósseos são de grande valia no estabecimento de critérios fixos dentro de bandas de cinza pré-determinadas. Métodos - No presente trabalho são digitalizadas por meio de scanner, 30 radiografias de mão e punho de indivíduos adultos e 30 de crianças, no intuito de observar os números de coeficientes de atenuação em escala de 256 tons de cinza permitindo-se quantificar valores médios de densidade e desvios padrão das médias para as porções corticais e medulares. Resultados - Os resultados mostram não haver diferenças estatisticamente significantes entre os grupos de adultos e crianças, mas diferenças significativas entre os valores obtidos nas porções cortical e medular. Conclusões - Novos estudos com outros ossos da mão e punho poderão esclarecer os valores das densidades em diferentes idades

Avaliação das densidades das estruturas dentárias obtidas de imagens radiográficas digitalizadas, utilizando-se a escala de níveis de cinza / Evaluation of dental structures densities assessed from digitized radiographic images applying the gray level scale

Introdução - O objetivo deste estudo foi comparar os valores dos níveis de cinza dos tecidos dentários obtidos de dois programas de computador, Digora for Widdows 1.5.1 (Soredex, Heisinki, Finlândia) e Agfa Fotolook 3.08 (Agfa Gevaert, Mortsei, Bélgica). Método - Cem radiografiasperiapicais foram expostas utilizando-se 67kVp e 3,2mAs para produzir uma imagem com densidade diagnostica (2.0 unidades de Densidade ótica em dentina). As imagens foram registradas utilizando-se o filme lnsight (Kodak, Rochester, NY, EUA). Um scanner Snapscan 1236 (Agfa Gevaert, Mortsei, Bélgica) foi usado para digitalizar todas as imagens com 300dpi e 8 bits (256 níveis de cinza). As imagens foram salvas em arquivos JPEG sem compressão. As imagens digitalizadas foram exportadas para os programas Digora e Fotolook e os valores dos níveis de cinza para esmalte, dentina e polpa registrados. Resultados - Os resultados demonstraram maiores valores de níveis de cinza para esmalte, dentina e polpa utilizando-se o programa Fotolook. Entretanto, estes valores que diferiam em apenas 1por cento não foram estatisticamente diferentes daqueles obtidos da mesma área utilizando-se o programa Digora. O teste de correlação de Pearson foi positivo para esmalte (r=0,97), dentina (r=0,79) e polpa (r=0,96) e a análise de regressão linear demonstrou correlação direta (r=0,97) entre estes valores obtidos utilizando-se os programas Digora e Fotolook. Conclusões - A partir dos resultados deste estudo pode-se concluir que tanto o uso do programa específico Digora para Odontologia quanto o genérico Fotolook apresentam resultados similares quanto aos valores dos níveis de cinza para as áreas das imagens digitalizadas. Isto não significa que estes valores possam ser encontrados utilizando-se outros programas genéricos. Estudos com cada programa deveriam ser implementados.(au)